阿茲海默症、巴金森氏症 病徵大不同

2013022106:06

【聯合報╱記者黃文彥/專題報導】 2012.12.22 
 
中信金控董事長辜濂松在美病逝。引起外界對巴金森氏症(Parkinson's disease)與阿茲海默症(Alzheimer's disease)等大腦神經退化疾病的關心。
 
「新英格蘭醫學期刊」(The New England Journal of Medicine)報導,阿茲海默症是常見的神經退化性疾病,而巴金森氏症則名列其次。儘管同樣屬於大腦神經退化疾病,但兩者原因與病徵皆有不同。
 
最明顯的比較,可從美國前總統雷根與前世界拳王阿里的病程見端倪。
 
老兵不死,只是凋零。雷根於2004年因肺炎過世,過世前他已不記得自己曾擔任美國總統,甚至連圍繞身邊陪伴他走完人生最後一程的家人,都不認得;然而,當阿里在1996年舉起他顫抖的手,點亮亞特蘭大奧運聖火時,他清楚記憶自己完成運動史上感人的篇章。
 
阿茲海默症與巴金森氏症皆與大腦神經退化有關,但表現的特徵不同。嘉南療養院高年精神科主任歐陽文貞表示,
阿茲海默症的主要特徵是失去記憶,但巴金森氏症卻以行動障礙為主。這也是為什麼雷根在病程後期,記不得過往,但阿里卻仍可用顫抖的手點燃火炬。
 
不僅病徵,兩者病因也有差異。歐陽文貞表示
,阿茲海默症與大腦顳葉中的神經纖維糾結,或類澱粉蛋白不正常堆積有關;但巴金森氏症則是大腦深處的基底核,無法製造足夠的神經傳導物質多巴胺有關,由於神經無法有效指揮肌肉活動,造成各種活動障礙。
 

根據統計,國內65歲以上老人罹患阿茲海默症的盛行率約3%至5%,而全台估計約有一萬五千名以上的巴金森氏症患者。這兩種疾病一種是以智力衰退為主,一種是以行動不便為主,但因皆好發於老人,因此兩條平行線也出現交叉點。
 
「這兩種疾病都不會造成直接死亡。」新光醫院神經內科醫師吳亞縈說,無論是阿茲海默症或是巴金森氏症,患者最後都可能會喪失行動功能而臥床,必須接受鼻胃管灌食。她說,多數病患是因為併發肺部感染,導致死亡。
 
當雷根確知罹患阿茲海默症,距離他離開人世長達10年之久;阿里今年仍受邀重返奧運舞台,參加倫敦奧運開幕式。凡此種種,皆說明儘管罹患大腦神經退化疾病,人生一樣可以活得精采。